Введение
Еще в XIX ст. выдающийся терапевт W. Osler описал заболевание, которое сейчас называем «синдром раздраженного кишечника» (СРК), назвав его «слизистый колит» и отметив преимущественную частоту его возникновения у нервных и впечатлительных натур. Сегодня под СРК понимают функциональное расстройство кишечника, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциированы с актом дефекации или изменением характера стула. В соответствии с Римскими критериями III, СРК диагностируют при на личии у больного рецидивирующей боли или дискомфорта в животе, отмечаемых как минимум в течение 3 дней в месяц на протяжении последних 3 мес в сочетании с двумя из трех признаков:
— боль уменьшается после акта дефекации;
— боль сопровождается изменением частоты стула;
— боль сопровождается изменением консистенции стула (Rome Foundation, 2006).
Распространенность СРК в разных странах различна и составляет 6,6–14,1% с превалированием у женщин (Andrews E.B. et al., 2005). При этом лишь 25% больных обращаются за медицинской помощью, поясняя это интимным характером жалоб (Drossman D.A. et al., 2002; Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., 2010). На больных СРК приходится около 12% всех визитов к врачам общей практики; они также составляют основную группу пациентов гастроэнтерологического профиля (Drossman D.A. et al., 2002).
При оценке степени тяжести СРК учитывают различные факторы, включая время ее проведения, оценку тяжести заболевания врачом и самим пациентом, длительность расстройства, период нетрудоспособности и интенсивность симптомов (Lembo A. et al., 2005; Drossman D.A. et al., 2011).
А.С. Свинцицкий, Г.А. Соловьева, Е.Л. Кваченюк, С.А. Нагиева
1 Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Киев
2 Универсальная клиника «Оберіг», Киев
3 Киевский городской консультативно-диагностический центр